淄博市中医医院推出“博士团队讲科普”栏目

为提升医疗服务水平，彰显博士团队优势，让患者更深入了解医院、了解常见病、多发病的诊疗常规和特色技术。淄博市中医医院推出“博士团队讲科普”栏目。

博士：王世钦

王世钦，中医内科学博士，主任医师。淄博市中医医院院长助理、心血管病科主任，山东中医药大学硕士生导师。山东省名中医药专家、淄博市有突出贡献的中青年专家、淄博市医疗卫生系统“首席专家”、淄博市高层次人才、优秀学科带头人。山东省卫生系统先进工作者、山东省优秀医务工作者。先后师从龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授、经方大家黄煌教授。发表论文10余篇，出版著作3部，5项科研成果分别获得省、市级科技进步奖。

兼任：山东中医药学会活血化瘀委员会副主任委员、第二届膏方专业委员会副主任委员、五运六气专业委员会委员，山东省中西医结合学会心脏康复专业委员会副主任委员，山东医师协会中医师分会高血压专业委员会、心病专业委员会副主任委员，淄博市中医药学会常务理事、络病专业委员会主任委员等。

主治：擅长采用“脐针”、“五运六气”等中西医结合方法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心律失常、心力衰竭、双心疾病、甲状腺疾病及内科急危重症等疾病。

门诊时间：

新院区二楼E区:周四全天

老院区名医堂306诊室：周一上午

多学科协作门诊：周一下午

张店和平路院区：周二全天、周三下午

【科普】从三则故事话中医基本理论

自2020年新冠肺炎疫情爆发以来，中医学对人类健康的贡献正在被越来越多的人关注。然而，多年来，一直有不少人质疑它的科学性，我觉得最主要的问题是中医学赖以说理的基本理论——阴阳五行学说的基本内涵，现行教材没有讲清楚，解说的让人难以接受，导致了现在的这种局面。

笔者自2015年跟随龙砂医学流派代表性传承人顾植山接受学习，受顾老师授课启发，笔者准备从“盘古开天地”、“夸父追日”、“羿射九日”三则神话故事，大概来解说一下阴阳五行的正确涵义，以期引导大家正确地理解阴阳五行学说的正确涵义。

1.盘古开天辟地

盘古开天的记载最早见于东汉末徐整 著《三五历纪》：“天地浑沌如鸡子，盘古生其中。万八千岁数字阴阳五行是以秋分为届吗，天地开辟，阳清为天，阴浊为地……故天去地九万里。”

对于这个神话故事，翻译为现代文，虽然说法不尽相同，但不约而同地反映了这么几个意思：①在盘古开天辟地以前，天地还没有形成，到处是一片混沌，漆黑一团，没有上下左右，也不分东南西北。②开辟天地以后，轻而清的阳气上升，变成了高高的蓝天，重而浊的阴气下沉，变成了广阔的大地。从此，宇宙间就有了天地、上下之分。

假如“宇宙起源”于“宇宙大爆炸”，用“盘古开天”来形容似乎也无不可淄博市中医医院推出“博士团队讲科普”栏目，但是凭一个人的力量“开天辟地”，实在令人难以置信。

试想，在远古的时候数字阴阳五行是以秋分为届吗，人类先祖们饿了就找东西吃，睏了就睡，人们并没有年、月、日、时等时间概念，但是白天光线好、暖和，便于找到食物和躲避大型猛兽的攻击，夜晚则反之，光线不好，并且温度低，宜躲藏起来，既有利于取暖又有利于躲避猛兽攻击，而盘古是第一个发现并指导人们分清白天和黑夜的人，当太阳从地平线上升起，就是“旦”——白天的到来，太阳落山后就是黑夜。同时，太阳升上天去，大地一片广阔，有了上下、天地的概念。人们有了“日”的初步概念。日出而作，日末而息。

盘古开天地不是盘古创造了大自然，而是在人们的脑子中开辟了对天地的认识，从此，人们有了白天、黑夜的概念，将“一日”由“混沌不清”分为“白天”和“黑夜”，有时了时间的概念，也有了天地的空间的概念，以此来指导人们的生产生活，开启了人类认识世界，利用自然的文明之旅。

2.夸父追日

《山海经·海外北经》记载：“夸父与日逐走，入日。渴欲得饮，饮于河渭，河渭不足，北饮大泽。未至，道渴而死。弃其杖，化为邓林。” 《山海经·大荒北经》：“……夸父不量力，欲追日景……”。顾植山教授指出，如果说夸父是追着太阳落山走，理应向西走，但是《海外北经》和《大荒北经》中记载夸父都是向北走的，夸父“北饮大泽”，“饮”是“到达”、“驻留”的意思。他要找的是北方，最后“未至，道渴而死。”“渴”通“竭”，“道渴”就是走到后来没有路可走了。“欲追日景”。“景”通“影”，夸父就是专门研究太阳影子的专家。弃其杖，“杖”是测日影的工具，所以，夸父每天研究太阳的影子，是第一个在时间上找到冬至点，在空间上找到北的人。正是因为夸父有这样的巨大贡献，古人才会用故事来纪念他。

夏至的时候，太阳的影子最短，过一个节气长一点，过一个节气长一点，把24个节气，太阳影子的线连起来数字阴阳五行是以秋分为届吗，就可以自然形成太极图，所以，太极图是古人观察自然变化所形成的自然模式淄博市中医医院推出“博士团队讲科普”栏目，太极图本来表达的是自然的这种规律性，动态的周期规律。阴阳是来源于太极，太极生两仪，两仪就是阴阳，太极图表达了周期变化的两种象态，一种是阳象，由衰到盛，由小到大，另一半是阳越来越少，就是阴的增长，所以阴是阳的另一种表达，这就是阴阳的本义。河南告成的曹书敏老师多年在告成古观象台观测日影，所得数据可以画出太极图。《黄帝内经》里面讲许多的阴阳，都是讲的不同的时态，不同的象态，而现在都要落实到具体的物质上去，就会产生许多误解。

太极图具体表示自然界的阴阳气是具有盛衰变化的节律运动。阴阳代表了气化运动的两种象态：由衰到盛——阳象；由盛到衰——阴象。

太极图用数字来表达就成了“洛书”，“洛书”是数字化的太极图。

太极——河洛是中华民族文化之源，也是中医药理论的根本。读懂了太极图、河图洛书，阴阳五行和中医理论最基本的道理都在里边。

3.羿射九日

以《山海经》为蓝本，《淮南子.本经训》：“逮至尧之时，十日并出，焦禾稼，杀草木……。尧乃使羿……上射十日……”。一个人用弓箭射下九个太阳，这个实在令人难以置信。

实际是古人最早通过观察天象定时间，但是后来发现，恒星的运动是有岁差的，每年在黄道上，是有变化的，每71.57年，差1度，短时间内人们不易察觉，但时间长了就会乱。所以到后来，今天是几月几日，有各种各样的讲法，天有十日，“十种”是约略之数，指各种各样的讲法，历法就乱了，乱以后，就要重新整顿历法，羿是尧帝时候整顿历法的一个大臣，“羿射九日”，就是取消不正确的历法，留下唯一正确的历法，使时间准确。

中华文明的核心是对自然界周期性规律的认知程度为标准

伏羲时代的文化特征是四八，二至二分（冬至、夏至、春分、秋分）就是四季，四象，加上四立（立春、立夏、立秋、立冬），就是八季，八风，八卦，每一个季节，加四象，有八个时间点，四季的风，《内经》叫八风。所以，伏羲时代的文化标志是太极四象先天八卦。四象模式中的苍龙代表东方，古人用苍龙七宿中心宿二的晨出来确定一年的开始。春气主生，亦主上升，龙文化反映了中华民族崇尚春气的欣欣向荣的精神追求。《易》曰：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”就是其高度概括。

伏羲八卦乾上坤下，是先天八卦，而西水坡墓葬中殉葬儿童的位置显示了后天八卦方位（如图3），说明后天八卦是晚于伏羲而早于黄帝时代的文化，应该是神农时代的文化模式。周文王据后天八卦著成《周易》，后世误认为后天八卦为周文王所创，被称为“文王八卦”。

形成后天八卦的基础是“阴阳离合”的动态太极思想。古人把天地间的盛衰变化理解为一种“橐”的运动，橐运动一开一阖，化生万物；介于开与阖之间的是“枢”，因而有“开、阖、枢”三种状态。“开阖”又称“离合”，《素问·阴阳离合论》，讲阴阳离合运动产生三阴三阳六气（如图4）。《素问·至真要大论》：“天地合气，六节分而万物化生矣。”《黄帝内经》曰：“其生五，其气三”“三而成天，三而成地，三而成人。”“三”是气化的开、阖、枢三种状态，“三生万物”即“六气化生万物”。

“洛书”是动态太极图的数字化表达（如图2），阴阳离合运动使先天八卦变为后天八卦。顾植山教授指出，开阖枢三阴三阳和洛书后天八卦是神农炎帝时代的文化模式。

《史记索隐》曰：“黄帝使羲和占日，常仪占月，臾区占星气，伶伦造律吕，大挠作甲子，隶首作算数；容成综此六术，而著‘调历’”。

“调历”的关键在“伶伦造律吕”。伶伦用“飞灰候气法”发现十二气。

十二气为万古不变的时间单位，故称“律”。十二气纳入六气系统称“六律六吕”。十二气的天文表达产生“十二地支”，十二地支的名称是天象的象形符号，十二气从地下候气测得，故称“地支”。十二地支决定一年的十二气和十二个月；十二律吕与八方的结合演变为二十四节气。以气乐之律定历法，故称“律历”。“乐律”是中华先民的伟大发现，是人类的大智慧！

六气六律成为中华先人建立各种理论和制度的基础和渊源。《史记》曰：“王者制事立法，物度规则，壹禀于六律。六律为万事根本焉。”

万物不可胜数，古人执简驭繁，以象统物，根据事物运动变化过程中显示出来的生、长、化、收、藏五个基本时态，创造了以木、火、土、金、水为代表符号的“五行”说。

六、五相合，产生六十甲子。以六十甲子为记时符号编成的历法，是五运六气历。

东西方“文明”标准的不同，西方文明社会的标准主要看物质生活，中华文明的标准是看对自然界“律”的认知。炎、黄完成了对十二律吕的把握，文明时代开始。

“黄历”——黄帝之历！确立了中华文明的文化核心。

黄帝时代在五运六气历的基础上，完成了阴阳五行理论的构建。《汉志》引刘向《别录》：“言阴阳五行，以为黄帝之道也。”阴阳五行学说是对五运六气自然规律的哲学演绎。

黄帝、颛顼、帝喾、尧、舜合称“五帝”。从公元前28世纪的黄帝到公元前22世纪的舜，跨度达六个世纪，显然不是五代人能达到的时长。为什么有“五帝”之称？据文献记载，每一被称为“帝”者，都在历法上有突出贡献，“五帝”是历法的五帝。

“中华民族”不以种族血缘划分，凡奉炎黄律历为文化中心者，不管其原来的种族血缘，皆是我炎黄子孙。共同的祖先观念，首先是共同的文化观念。最突出的是律历和在此基础上产生的阴阳五行思想以及对天人合一的追求！

中华民族跨入文明时代的里程碑是黄帝文化，中医学的阴阳五行——三阴三阳开阖枢——六经辨证——五运六气——五藏六府——阴阳十一脉——三阴三阳十二经等等理论，基本上是黄帝文化的缩影，中医药学不但全面传承了黄帝文明的文化模式，并以其在养生治未病方面的特色优势和卓越的临床疗效显示了中国古代科学的价值和高度。

供稿：王世钦博士

审核：李文艳