（李向东）藏象与医术的区别，值得一看！

五、黄帝内经与医术

1、中医体系的核心：精气神—与肉体的关系 即“藏象理论”，也就是人体内的阴阳五行

形而上与形而下的关系

藏象理论：

所谓“藏”，就是藏于身体内部的脏腑组织，例如五脏六腑、奇恒之腑，等等。“藏”还有另外一种解释：藏即“内脏”。由于古人忌讳多，“脏”又有不洁的意思，因此，古人将“脏”用“藏”来代替（李向东）藏象与医术的区别，值得一看！，字不同，音相同，“藏”音同“内脏”的“脏”音。所谓“象”，其意义有二：一是指脏腑的解剖形态，如“心象尖圆，形如莲蕊”。二是指脏腑的生理功能、病理变化表现在外的征象。正如《黄帝内经》所说：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”这里的“形”与脏腑相联系的肢体官窍密切相关：筋、脉、肉、皮毛、骨以及目、舌、口、鼻、耳，等等，都可以看作脏腑在外的“形”。总而言之有关阴阳五行的诗句，藏象是研究人体脏腑的解剖形态、生理功能、病理变化以及其相互之间的关系，是人体生命本质与形象的统一。

藏象与药膳

藏象，古代认为：藏，是指藏于体内的内脏；象，是指表现于外的生理、病理现象。藏象学说不仅对中医学有着重要关系，就是对中国药膳学也密切相关。

藏象学说的主要特点，是以五脏为中心的整体观。以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里，脏与腑是一整体。比如，心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胧以及心包与三焦相为表里。心，其华在面，其充在血脉，开窍于舌；肺，其华在毛，其充在皮有关阴阳五行的诗句，开窍于鼻；脾，其华在唇，其充在肌有关阴阳五行的诗句，开窍于口；肝，其华在爪，其充在筋，开窍于目；肾，其华在发，其充在骨，开窍于耳和二阴。由此可见，藏腑某一器官出现病变，对脏腑表里有关，比如心出现病变，必然牵连小肠：肾出现病变与膀胧有牵连等。

这些现象对药膳疗法十分重要，在诊断、药膳配方都带来一系列的问题。比如，有人患眼疾，若是肝上的病变，我们则用补肝明目的药膳，用沙苑羊肝汤，其效果就很理想。又如，药膳羊肝汤对青盲内障也有较好疗效。

我们在藏象学说的指导下，认真研究药膳对各个藏腑的治疗方法、保健方法，是非常有益的。

基础理论：藏象

藏象学说是中医基础理论的核心内容。“象”是中医理论最基本的概念之一，究其含义，后世虽代有发挥，但对藏象之“象”含义多认为指形象、现象、征象，是内脏的外在表现（李向东）藏象与医术的区别，值得一看！，是“藏”的正常和异常变化的外部表现。但笔者认为将藏象之“象”仅限于外在表现，似觉不够全面。本文将溯本求源，探析藏象之“象”的产生、概念与分类。

中医藏象学说的建构始于古代解剖学，其形成又与对人体生理、病理现象的长期观察与临床实践的不断积累密切相关。《黄帝内经》对人体五脏六腑的认识是受古代阴阳、五行哲学思想的深刻影响，既指向解剖实体之脏器，也指向哲学符号之脏器；而有些功能，几乎已脱离实体，完全指向其哲学命题。因此，作为“藏象”之“象”的概念亦深受古代哲学思维的渗透而具有多种涵义。

藏象之“象”的分类

“象”之含义从单指动物大象始不断引申，由指具体的形象至一切可见或可感知的现象、表象，并进而具有取象思维之义。“象”之概念移植于中医学藏象学说领域，同样具有多重含义。藏象之“象”既含有形象之义，指脏腑的具体形态，又具外在表现之义，指脏腑生理功能、病理变化反映于外的所有可见的或可感知的外在表现，同时具有取象思维之特点，即以五行之物的特性作为脏腑功能的法象，用推演络绎法将自然界的一些事物、现象与人体的脏腑相联系，如此则构建了人体内外环境相联系的五行系统，确立了人体自身整体性及人与自然环境相统一的整体观念。有鉴于此，藏象之“象”可分为“形质之象”、“生理之象”、“病理之象”和“自然之象”四大类。

中医的阴阳五行学说

五行学说最早出现在黄老、道家学说中，主要是为了描述事物的运动形式和转化关系，而五行中的金木水火土并不代表化学中的元素，而是天地万物划分的五种不同类象。

阴阳五行学说属于取象比类，揭示的是万物蕴藏的生克制化大规律，是一个系统的通用规律，讲究的是平衡流通，而科学揭示的往往是特定事物的小范围规律，精细、严谨却不能通观全局。

中医是讲究天人合一，辩证施治，看的是人之整体，医的是系统之病，往往是病根渐除，病症渐消，牵一发而动全身，一个病消除了，往往顺带着也把其他相关疾病也治好了。

在中国传统文化中，阴阳五行理论是一条贯彻始终的主线，若把此剥离，则传统文化也将不复存在，博大精深的中国文化，犹如五行之理论，环环相扣，生生不息。